我科现已开展心脏超声造影检查,应用超声造影剂后可判断心肌、心内或心包肿块的血流供应状况,对于判断肿瘤的良恶性有很高的价值,相对于强化CT和磁共振来说有花费低、无放射性损伤、心率要求低等优点。目前此项技术在国外亦有成功应用。
我科现已开展无痛经食道超声心动图检查,患者反响良好,诊室预约电话66003761。
大多数患者对超声报告单的诊断部分非常关心,也非常在意,那么我把出现在报告单诊断部分的术语给大家简单介绍一下。1.左心大、右心大或全心大。这是指通过超声测量的房室腔大小给出的有关心脏大小的诊断,医师通常根据受检者心腔大小的绝对值或与体表面积的比值来确定心脏大小;2.二尖瓣轻度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全和肺动脉瓣轻度关闭不全。这也是经常在诊断部分看到的内容,一般轻度的瓣膜反流不会对心脏结构和功能有明显影响,但如果和心脏扩大同时出现一般还是有意义的;另外瓣膜的明显反流,如中度甚至重度关闭不全应该提起注意,需随访观察,甚至有可能需手术治疗,这时需咨询临床医师;3.左室收缩功能减低。这是对左室向外排血能力的评价,这提示心脏泵血功能减低,程度需参考左室射血分数,45%~55%轻度减低,30%~45%中度减低,<30%重度减低;4.左室舒张功能减低。这时对左室舒张功能,也是容纳血液能力的评价,有的医院报告单上会出现,但目前评判标准不像收缩功能那样统一。
现在国内每家医院的心脏超声检查单格式及内容不尽统一,但一些重要的内容还是比较一致的。如检查单上一般都会有心脏各个腔室的大小测值,二尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣的血流速度,室壁的厚度,以及左室射血分数(LVEF)。因为不少医院的心脏超声检查单上都是英文缩写,我首先把常见的英文缩写中文含义介绍一下。LV是指左室,LA是指左房,RV是指右室,RA是指右房;MV指二尖瓣,AV指主动脉瓣,AO指主动脉,PA指肺动脉,IVS指室间隔厚度,LVPW指左室后壁厚度,LVEF指左室射血分数。因为超声检查中检查医师的影响很大,所以超声科医师会诊时不像放射科医师会诊时对着CT片或MRI片讨论就行了,而是需要自己亲自为患者检查得出自己的诊断。在国外超声的标准化进程要比国内好些,超声技师留取标准的超声图像进行存储,供医师分析诊断。同一个患者不同时期的检查单或同一患者几乎同一时期的检查单数值会有所不同。这样的原因可能是测量误差,例如昨天的检查单上左室大小是57mm,而今天检查单上是59mm,在我看来这样的不同并不代表左室大小发生了改变,因为不同医师之间会有误差,而且同一医师不同时间的检查应会有些误差,但这样的误差不能过大,如对左室的大小来说超过5mm。我们每次重要的数值都要反复测量多次,这样做的目的就是尽可能准确。LVEF是一个比较重要的参数,它代表的是左室向外射血的能力。但患者存在心衰的时候,此参数经常下降,正常范围是60%到70%。但这个参数也经常存在上次是55%,这次是40%的情况,一种原因是病情真的有了变化,而另外一种情况是测量误差,也有可能是因为测量方法选择不一样所导致。。
经食道超声心动图,是指将超声探头放置到食道,观察心脏结构和功能。它与普通的经胸超声心动图相比对某些心脏结构观察的更为清楚,例如房间隔、心脏瓣膜、心房及心耳等。适应人群:1.如长期发热怀疑感染性心内膜炎时;2.房间隔有缺损,经胸超声心动图无法明确能否封堵治疗时;3.有房颤病史,想明确有无心房及心耳血栓时;4.反复中风(脑血栓),想明确是否血栓来源于心脏时等情况。患者检查前需空腹,还需食道钡餐造影除外食道溃疡、肿瘤等疾病,另外需提前预约,预约电话66003761。
心脏超声检查是目前心血管影像学检查中最常见的,也是最重要的检查手段之一。当前心血管影像检查技术主要包括胸部平片、心脏螺旋CT、心脏磁共振(MRI)、心导管造影、心脏核素显影以及心脏超声,而心脏超声技术是目前疑有心血管疾病最常见的影像学检查手段,在我院心血管内科或心血管外科就诊时患者所需的最常见检查项目就是心电图和心脏超声。心脏超声检查可对先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心脏肿瘤等患者有重要价值。建议心脏超声的检查的患者包括:胸部憋闷、胸痛患者;活动后气短患者;心脏听诊有杂音患者;怀疑有先天性心脏病患者;其他检查提示心脏疾患患者等。
如您需要到医院就诊且有可能做心脏超声检查时,请您注意以下事项:1.女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查,您需要穿着宽大,舒适,且容易脱穿的衣服,如衬衣等。2.常规经胸心脏超声检查患者不必空腹,但同时进行其他需空腹检查除外,经食道超声需要空腹。3.小儿心脏超声需镇静,如患者1岁到3岁,多数情况需药物镇静,如肌注鲁米那,或口服水合氯醛等,否则患儿哭闹无法检查。4.经胸心脏超声检查过程中无明显不适,可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。5.常规经胸心脏超声检查需要10分钟左右,疑难患者所需时间会更长,检查时您需耐心等待,我们需要足够的时间作出正确的诊断。6.您可就诊时携带既往的心脏超声检查单,我们可以帮助您进行比对。